Rabu, 27 April 2011

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN POST PARTUM BLUES

 

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

DENGAN POST PARTUM BLUES

Tanggal Pengkajian: 20 mei 2009 Pukul: 16.30 wib

A DATA SUBJEKTIF

I. Biodata

Nama Pasien: ny. Indrianti Nama Suami : tn. Wirawan

Umur : 21th Umur : 23th

Suku/bangsa : Indonesia Suku/bangsa : Indonesia

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jl. Hj. Sanusi Lrg Alamat : Jl. Hj. Sanusi lrg

aman rt 04/23 no.123 aman rt 04/23 no.123

II. Keuhan Utama : Pada tanggal 20 mei 2009 pukul 16.25 ibu datang ke BPS

mengaku Telah melahirkan anak pertama pada tanggal 09 mei 2009 lalu, Mengeluh sering merasa cemas, mudah tersinggung dan nafsu makan Berkurang serta istirahat tidak nyenyak.

III. Data Kebidanan

a. Haid

Menarche : 12th Teratur/tidak : teratur

Siklus : 28 hari Sifat darah : encer

Lamanya : 5 hari Disminorhoe : jarang

Banyaknya : 3x ganti intek

b. Status Perkawinan

Kawin : ya

Usia kawin pertama : 19th

Lamanya Perkawinan dengan suami sekarang : 2th

c. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

 

No

tanggal

partus

tempat

partus

umur

kehamilan

Jenis

Persalinan

Penolong

penyulit

Keadaan

Ket

nifas

anak

1.

09-05-2009

BPS

aterm

Spontan

bidan

tidak

baik

baik

Pr, bb 2500gr  Pb47cm

 

B.DATA OBJEKTIF

I. Pemeriksaan Fisik

Keadaan : baik Temp : 36 C

TD : 120/80 mmHg Lila : 24 cm

Nadi : 83 x/m TB : 157 cm

RR : 24 x/m BB : 48 kg

II. Pemeriksaan Obstetri

  1. Darah

HB : 11,5 gr%

Gol. Darah : A

  1. Urine

Protein : Tidak dilakukan

Glukosa : Tidak dilakukan

III. Pemeriksaan Obstetri

  1. Inspeksi

1. Kepela

Rambut : bersih tak berketombe

Mata : konjungtiva merah muda, seklera bening

Muka : tidak ada cloasma

Mulut : tidak ada carries dan stomatities

2. Leher

Kelenjar Tiroid : tidak ada pembesaran

Tumor : tidak ada

3. Payudara

Pembesaran : simetris

Areola mammae : hiperpigmentasi

Puting susu : menonjol

Colostrum : sudah keluar

4. Perut

Pembesaran : sesuai involusio uteri

Linea : nigra

Striae : albican

Kelainan : tidak ada

5. Genetalia Eksterna

Labia mayora/minora : tidak ada kelainan

Kelenjar bartholini : tidak ada pembengkakan

Pengeluaran vagina

Jenis secret : lochea alba

Warna : kuning kemerahan

Bau : anyir

6. Perineeum

[ v ] Utuh

[ ] Robekan tingkat

[ ] Anastesi

[ ] Episiotomi

[ ] Jahitan dengan jelujur

  1. Palpasi

Tinggi fundus : tidak teraba

Kontraksi uterus : baik

Konsistensi : mengeras

Posisi : dibawah simpisis

C.ASSESMENT

Diagnosa : P1 A0 Post partum 11 hari dengan post partum blues

Masalah : Ibu susah tidur, cemas, nafsu makan kuranng, mudah

tersinggung

Kebutuhan : Informasi tentang keadaan umum ibu

Informasi tentang perubahan fiologis masa nifas

Informasi tentang perawatan payudara

Informasi tentang ASI ekslusive

Informasi tentang personal hygiene

Informasi psikologis ibu

Informasi gizi

Diagnosa potensial : Depresi post partum

Tindakan segera : Beri dukungan emosional dan konsultasikan ke dokter

D.PLANNING

1. Beri informasi tentang keadaan umum ibu

Memberi tahu ibu bahwa dirinya dalam keadaan baik dari hasil pemeriksaan;

TD: 120 / 80 mmHg, nadi : 83 x/m, RR :24x/m, Temp : 360C

2. Beri penjelasan tentang perubahan fisiologis masa nifas

Memberi penjelasan pada ibu tentang perubahan fisiologi masa nifas seperti

perubahan pada perineum, uterus, vulva dan vagina.

3. Beri informasi tentang perawatan payudara

Mengiformasikan kepada ibu tentang perawatan payudara seperti memakai BH

yang menyokong payudara, membersihkan payudara dengan air hangat atau baby oil pada putting susu.

4. Beritahu tentang ASI ekslusif

Meritahu kepada ibu dan terangkan padanya untuk menyusui selama paling tidak

6 bulan pertama segera setelah melahirkan.

5. Beri informasi tentang personal hygiene

Memberitahu ibu tentang kebersihan diri, seperti membersihkan daerah genetalia

setelah BAB/BAK untuk mencegan infeksi genetalia dan sarankan ibu untuk

mengganti pakaian dalam bila terasa lembab dan basah.

6. Beritahu tentang gangguan psikologis yang menimpa ibu

Memberi tahu tentang psikologis yang sedang terjadi pada ibu setelah melahirkan

seperti selalu mudah tersinggung, kurang nafsu makan, cemas serta labilitas

perasaan terganggu.

Menjelaskan kepada keluarga bahwa gangguan ini dapat diatasi dengan memberikan

dukungan dan perhatian pada ibu, karena bila dibiarkan dapat berlanjut menjadi

keadaan yang lebih buruk.

Menganjurkan pada ibu untuk istirahat yang cukup, berolahraga yang ringan, serta

berbagi cerita dengan orang terdekat, belajar untuk bersikap fleksibel.

7. Beri penjelasan tentang asupan gizi

Menjelaskan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dan mencukupi

kebutuhan badannya, sebagai penunjang pertahanan tubuh

E.EVALUASI

1. ibu mengerti apa yang dijelaskan oleh bidan

2. ibu dan keluarga mau menuruti apa yang dijelaskan bidan

Mengetahui

Bidan Jaga Mahasiswi.

0 komentar:

Poskan Komentar

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...
Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More